颅内压增高心率的变化

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

患者颅内压增高时典型的心率变化是心率变慢，同时伴有血压升高，具体需要根据患者的情况来定。

例如对于重型颅脑损伤的患者，如果由于颅内伤情的严重程度而出现了颅内压增高，但可能同时合并全身的失血性表现，出现代偿性的心率增快，从而和颅内压增高引起的心率减慢有可能会明显抵消，故这时患者未必会出现明显的心率减慢。

由此可见，心率减慢、血压升高等指标可以作为颅内压增高的参考，但还需根据患者的具体情况而定，需进行神经影像学检查，例如头颅CT或者头颅的磁共振检查。若发现患者有明确颅内占位性病变，同时伴有心率、血压的变化，常常提示有颅内压增高。此外也可以采取更加直接的方法，即进行颅内压监测，以帮助判断患者颅内压增高的具体情况。