右侧精索鞘膜积液怎么办

讲解医师：林云华  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

出现右侧精索鞘膜积液后，应进行个体化治疗，治疗方法主要包括以下几种：

1、非手术治疗：如果是婴幼儿出现右侧精索鞘膜积液，并且病情不严重，可以继续观察，部分精索鞘膜积液可以逐渐吸收或者缩小。如果成年患者存在多年精索鞘膜积液，并且体积较稳定而且不大，不影响活动、休息、工作以及性生活，采用非手术治疗即可；

2、手术治疗：如果患者的鞘膜积液体积不断增大，或者发现时体积比较大，影响到活动，休息、工作时会有疼痛、下坠等不适感，或者性生活时影响体位，可以进行手术治疗。对于精索鞘膜积液，不应采取穿刺抽吸的方法，比较容易复发，因为鞘膜积液比较表浅，所以较好的方法是手术治疗，做小切口，将鞘膜翻转缝合，切除多余的鞘膜，一次性可以达到治愈，通常不会复发。另外，精索鞘膜积液有时可能会和睾丸鞘膜积液以及疝气同时存在，需要注意避免发生遗漏。如果有睾丸鞘膜积液，可以同时进行手术治疗。而如果有疝气，通常需联合普外科进行疝修补等治疗。