脑静脉窦血栓的症状

讲解医师：谢小莉  
银川市第二人民医院神经内分泌科 / 主任医师

不同静脉窦血栓形成其症状也不一样，常常表现为以下情况：

1、上矢状窦血栓形成是因为非感染性静脉窦血栓形成最常见的部位，最常见于脱水和衰弱的婴儿。其症状主要是急性或者亚急性起病，全身衰弱、发热、头痛、视乳头水肿，婴幼儿可以见颅缝的分离，囟门的隆起。对于老年患者症状较轻，部分仅有头痛，头晕等；

2、侧窦血栓形成常由化脓性乳突炎，中耳炎引起，症状有耳后乳突红肿、热痛、发热、寒战、复视。颈静脉孔综合征，可以出现吞咽困难、饮水呛咳、声嘶，同侧胸锁乳突肌、斜方肌无力。高颅压症状有严重者昏迷、癫痫发作；

3、海绵窦血栓形成，这一类患者多见于眶部，鼻窦及上面部的化脓性感染，或者全身性的感染。出现脓毒血症、发热、全身中毒症状，眼球的疼痛或者眼眶部的压痛、眼睑下垂、眼球运动受限或者是固定复视等症状。

脑静脉窦血栓的症状，主要是由于脑静脉窦血栓发生的部位、范围、还有其阻塞程度，包括患者的发病年龄，发病的病因不同，所以导致其临床表现也多种多样。但共同的常见临床表现为高颅压症状、卒中症状、脑病样的症状。头痛是颅高压最常见的表现，可能是是患者唯一的症状并伴有喷射性的呕吐。脑卒中的症状，包括出血性或者缺血性静脉梗死的症状，以多发性小出血多见。对于脑病样的症状虽然少见，但是也是最为严重的症状。它有癫痫、精神异常、意识模糊、甚至昏迷。