山西中医药大学附属医院周围血管病科 / 副主任医师
静脉血栓形成的急性期容易合并肺栓塞,危及生命,后期有1/3的病人可能出现后遗症,所以需要早诊断、早治疗。治疗上目前主要采用中西医结合治疗的方法,可明显的缩短疗程提高疗效。西医主要是三个方法,抗凝是治疗深静脉血栓形成的基础,也需要长期抗凝,一般是3个月以上。对于大面积的深静脉血栓形成和中央型的血栓形成,急性期要采取溶栓治疗,7天以内可采用尿激酶溶栓。由于静脉血栓的主要成分是纤维蛋白原,所以配合降纤疗法可以提高疗效。
中医方面,急性期中医药可采用清热利湿、活血化瘀的中药内服,以及芒硝、冰片布包外用,能迅速的减轻患者下肢肿胀疼痛的症状,减少筋膜、瓣膜的损伤,减少后遗症的发生。也可酌情使用润肠通便药物,防止患者卧床便秘。后遗症期中医药活血化瘀、利湿通络,有效的减轻静脉高压,促进静脉回流,消除色素沉着斑,尤其是中药熏药治疗配合生肌育肤膏外用可有效地促进溃疡的愈合。有研究表明,水蛭、地龙有抗凝、溶栓、扩张血管、促进血液循环的疗效,对下肢深静脉血栓形成疗效确切,可酌情使用。
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