输尿管肿瘤全切微创手术安全吗

讲解医师：李远伟  
湖南省人民医院泌尿外科 / 主任医师

输尿管全切手术，比如右侧输尿管肿瘤的标准方案是右侧输尿管全段加右肾加膀胱袖状切除，大概包括输尿管口2cm范围之内膀胱壁，这是一个标准的范围。如果医生的技术和设备能提供安全的保障，患者的身体也有承受能力，手术安全就没有问题。在5-6年之前输尿管肿瘤手术都是开放手术，随着微创手术发展，90%都采用微创手术。站在医生和设备的角度，微创手术的完全已经达到开放手术的水平。大家提问的安全是指病人的安全，医生讲的是手术安全。病人安全要看评估的病人的耐受性。医生要结合检查做综合判断，评估患者到底能不能承受手术。耐受不了的会把内科情况调节好以后再做手术，或者把手术方案根据患者的期望值或者要求进行调节。