首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师
输尿管的三个狭窄和男性女性无关,女性也有,称为生理性狭窄。第一个狭窄是从肾脏的肾盂出口部位,过渡、移形、演变为输尿管起始段,这个交界部位是输尿管第一狭窄。输尿管向下走行的过程中,会跨越人体盆腔内部的很大的血管,即髂血管或髂内血管,因血管较粗,会紧贴输尿管形成物理性压迫,而输尿管和髂血管交界的部位称第二狭窄。第三狭窄即通常说的输尿管快进入膀胱时,需在输尿管、膀胱肌肉层内潜行一段,潜行的这一段是第三狭窄。
总体而言,三个狭窄以第二狭窄最窄,第三狭窄其次,第一狭窄往往直径最粗。且临床上出现梗阻性病变时,通常发生在第二狭窄。
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