膀胱肿瘤的复发率高吗

讲解医师：种铁  
西安交通大学第二附属医院泌尿外科 / 主任医师

膀胱肿瘤根据肿瘤侵犯深度，分非肌层浸润膀胱肿瘤较早期和肌层浸润性膀胱肿瘤。一旦肿瘤侵犯到肌层，是较晚期肿瘤。非肌层浸润性膀胱肿瘤进行保留膀胱手术，手后复发率较高，肌层浸润性膀胱肿瘤术后会面临转移风险。非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的手术治疗常保留膀胱，随后再配合膀胱腔内灌注治疗。如非肌层浸润性膀胱肿瘤进行保留膀胱手术，则手后复发率较高。因此在术后配合膀胱腔内灌注化疗或灌注免疫抑制剂，如卡介苗，目的是降低膀胱肿瘤术后复发率。

肌层浸润性膀胱肿瘤的治疗是根治性膀胱切除手术，用回肠或肠道做排尿系统流出道改道，或肠道做原位膀胱，帮助患者储尿和排尿，此类患者术后亦面临转移风险。如适合做膀胱全切，或适合根治性膀胱切除的患者，如早期实施此手术，转移风险会大大降低。