腹腔镜微创减重手术的好处

讲解医师：韩建立  
山西白求恩医院普外科 / 主任医师

腹腔镜减重手术以后，首先体重减轻，腹腔镜减重手术顾名思义是减重，老百姓俗称减肥，手术以后体重快速下降，有个特例，术后一个月减少60斤，听起来很可怕。腹腔镜减重手术就是减重，去年中国第一胖术前体重600多斤，现在体重不到1年降到300多斤。山西大医院腹腔镜减重手术，最重的193kg，现在术后不到1年体重减少55kg，山西大医院体重减得最多的术前175kg，现在减掉85kg。手术以后体重下降，病人感到走路轻松，精神状态明显改善。原来吃得很多，现在吃得很少，但是挺有精神，像有个术前280斤的女生，发朋友圈扛1桶水，平常送的纯净水，扛1桶上5楼，一个女孩子没有问题，手术以后不到1年，减80斤。所以腹腔镜减重手术以后，体重减轻最重要，在体重减轻的基础上还有很多好处。

最常见的好处，减肥降糖，体重减轻以后血糖下来，对糖尿病患者，首先能够缓解糖尿病，甚至治愈糖尿病。例如一个医生患者，手术以后首先减肥，以前每天可以打300多个单位的胰岛素，手术以后基本不打胰岛素。他的深刻的体会是手术做得太迟，如果做得早，在糖尿病并发症没有出现前做手术，最少能活20年。这是减肥好处，做完手术以后体重减轻，第二糖尿病缓解，甚至治愈，同时治疗肥胖相关合并症，比如脂肪肝，减肥以后脂肪肝90%能好，高血压、高血脂也能好。有些女生，肥胖合并多囊卵巢综合征，手术以后例假可以恢复正常。有好几个肥胖合并多囊卵巢综合征、例假不正常，手术以后例假正常，而且怀孕生子，非常高兴。更重要的是肥胖，影响自信，不愿意出门，甚至抑郁，完手术以后，体重减轻，身材苗条，自信增强，找工作有信心，搞对象有自信，跟换个人似的。总之，腹腔镜减重手术安全，减肥效果确切，减肥同时能够治疗糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、黑鸡皮症等肥胖相关疾病。

腹腔镜对应的是以前传统的开刀手术，刀口大、痛苦长，住院时间长，现在近20年由于腹腔镜快速发展，开展腹腔镜减重手术，腹腔镜减重手术通过腹部3个小孔，甚至一个小孔，借助腹腔镜，完成减重手术。手术安全、微创、恢复快，国内有些顶级医院腹腔镜减重手术已经做到日间手术，今天手术，明天回家，跟胆囊手术差不多，也就是腹腔镜减重手术安全、微创，术后恢复快，效果好，在减重同时能够治疗代谢性疾病。传统开刀手术，在腹部切10cm大口子，甚至15cm，对300多斤的胖子来说，可能腹部刀口需要20cm，病人可能需要在床上躺5天才能下地。腹腔镜手术甚至做完手术，从手术室自己走出来，所以真正安全、微创。