北京大学第一医院介入血管外科 / 副主任医师
腹主动脉周围炎在血管外科的范畴,往往伴有腹主动脉的一些并发症,如正常的血管腹主动脉直径是2-3cm,如果有一种瘤样的扩张,就叫做腹主动脉瘤,而在它周围可能会产生一些炎症反应,血管内部会有腹壁的血栓继发炎症。所以如果说发现腹主动脉周围炎,可以首诊于血管外科。如果是因为免疫因素所引起,如多发性大动脉炎或者是遗传性疾病,可在血管外科就诊之后,发现没有手术指征需要内科治疗者,转诊到风湿免疫科或者其它的相应科室。
而慢性腹主动脉周围炎是一种自身的免疫疾病,主要包括三类,第一种是特发性的腹膜后纤维化,第二种是炎性的腹主动脉瘤,第三种是主动脉瘤周围慢性炎症。其中和主动脉瘤相关的都是首诊血管外科,如特发性腹膜后纤维化。如果病因是自身免疫,可以先看风湿免疫科。另外,如果已经引起一些相应的症状,如压迫输尿管引起泌尿系统梗阻,则同时应到泌尿外科就诊。