脾切除后有什么影响

讲解医师：肖春红  
中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科 / 主治医师

脾脏切除常见几种情况：

1、外伤性的、创伤性的脾破裂，紧急情况底下必须进行脾切除；

2、血液系统疾病，红细胞破坏，通过脾切除治疗。

脾切除以后一般出现术中紧急情况，还有术后早期的并发症，主要有腹腔大出血。因为脾脏连接有脾动脉、脾静脉供血，脾动脉跟脾静脉有可能术后出现结扎线脱落，引起大出血，这个比较紧急。另外远期的长期的并发症，有可能出现膈下脓肿，脾脏是位于左下腹紧贴着左部膈下。如果出现感染以后，可能产生积液，产生脓肿。

还有脾脏切除以后有可能出现一些并发症，病人可能有反复低热的表现，跟脾脏功能免疫相关。最主要的脾脏手术以后可能出现血小板升高，如果血小板升高大于1000×10^9/L的时候，应该进行阿司匹林的抗凝。

特别注意脾切除在小孩子这一块，因为脾脏切除以后有可能引起凶险性爆发性感染，所以4岁以下的小孩子对于脾切除一定要慎重。有可能出现感染机会增加，严重时候甚至可以致命。