脑脊液耳漏怎么治

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脑脊液耳漏的治疗，需根据患者的具体情况而定，具体分析如下：

1、腰大池置管引流：在脑脊液耳漏初期，可以通过腰大池置管引流的方法，将多数脑脊液引流，降低脑脊液的压力，有助于脑脊液耳漏部位局部漏口的自行愈合；

2、手术修补：如果经过腰大池置管引流，脑脊液耳漏恢复仍不理想，可以考虑通过手术方式，进行脑脊液耳漏的修补。特别是长期的脑脊液耳漏无法愈合，比如3周以上，甚至1个月以上，脑脊液耳漏仍未得到较好的治愈，则可以考虑通过手术方式进行修补；

3、其它方法：在初期可以采取头部稍高位的方法，降低颅内压力，以促进脑脊液耳漏的愈合。

由此可见，脑脊液耳漏在治疗方面，一是采取头部稍高位降低脑脊液的压力，第二，可以考虑腰大池的置管引流，来降低脑脊液的压力。如果经过这些基本治疗，患者仍然没有很好治愈，可以考虑通过手术的方式进行脑脊液耳漏的修补。

在治疗过程中，需要注意感染的预防。因为脑脊液一旦发生耳漏，则说明颅内和颅外相通，有可能会造成逆行性感染，造成脑膜炎等情况。此外对于脑脊液耳漏，还要注意充分引流，避免进行耳道填塞，以免造成颅内感染。