怎么证明是脑脊液鼻漏

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脑脊液漏是临床上常见的一类疾患，确诊主要从以下几方面进行综合考虑：

1、病史分析：即患者是否有明确的头部外伤或者头部手术史，尤其是靠近颅底部位的骨折或者手术史。也有部分患者会发生自发性的脑脊液漏，没有明确的外伤以及手术史；

2、生化检查：还要分析脑脊液的性状，脑脊液漏一般发生在鼻腔，可以通过无菌试管收集患者滴漏的液体，进行脑脊液的常规生化等化验检查，如果符合脑脊液的诊断标准，通常就足以诊断为脑脊液漏；

3、性状分析：因为鼻腔内的液体常有一定的黏滞性，而脑脊液通常是澄清如自来水样的无色透明液体，在发生感染的基础上，脑脊液也可能表现为淡黄色或者稍浑浊的液体；

4、神经影像学检查：如颅底CT的三维重建，可明确是否存在颅底骨折。还可进行脑脊液的脑池造影，以明确脑脊液发生渗漏的部位，通常能够明确脑脊液漏的诊断。