脑中风用什么药

讲解医师：钟高贤  
广州医科大学附属第二医院神经内科 / 副主任医师

脑中风分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，用药基本上完全不一样。首先若患者诊断为缺血性血管病即常见脑梗死，在用药时首先根据病因，如是否患有高血压、糖尿病、高脂血症。第二点，在急性期即超早期时候4-5小时，若符合溶栓条件，给予相应阿替普酶溶栓治疗。若超过4.5小时后，其它选择主要是改善循环、营养神经等药物。此外对于针对脑中风患者，除前面所提到之外还需要抗血小板聚集药物，还可用他汀类药物稳定斑块，这些是治疗是基本用药治疗。
患者若同时有并发症时，需要同时使用相应药物，如营养支持、抗感染治疗。出血性脑血管病，若因高血压、脑出血所引起，主要治疗是控制血压，将血压控制在正常水平。另外颅内高压可引起不良反应，有头痛、呕吐，治疗时应积极降颅压，比如甘露醇、速尿等，应积极进行降压治疗。针对应激性溃疡或并发症褥疮等出现，医生也应给予相应治疗。