脊髓脊膜膨出导致的大小便失禁怎么办

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脊髓脊膜膨出这类先天性神经管闭合不全的疾病，常会造成患者大小便失禁。如果通过手术的方式进行脊髓和神经根还纳，硬脊膜囊的修补和椎管重建，经过半年以上大小便功能仍然没有得到改善，则需要对患者进一步评估。必要时可以采取脊髓电刺激，或者是采取神经吻合的方法。也就是分离一部分其它部位的神经，来和支配大小便功能的骶神经吻合，也就是由其它部位的神经代替已经发生明显损害的病变神经功能，这样对于患者的大小便功能，能够得到不同程度的改善，甚至恢复。

总体来讲，脊髓脊膜膨出患者会出现大小便失禁，在临床上的治疗重点应该是及早发现，并且及时进行治疗，尽可能在出现完全性大小便失禁之前，使患者的神经功能得到有效改善和恢复。而如果患者的大小便失禁持续时间很久，难以完全恢复时，则需要考虑脊髓电刺激，或者神经吻合的方法，促进患者大小便功能恢复。