胸膜包裹有必要手术吗

讲解医师：金明华  
山东省公共卫生临床中心胸部微创诊疗科 / 主任医师

胸膜包裹是否需要手术治疗，需要具体问题具体分析，不可一概而论。良性包裹性胸腔积液，在治疗过程中部分液体会形成分隔、渗出，进而导致吸收不完全，形成包裹。此时通常可在包裹部位进行引流，甚至可以通过胸腔镜，将内部清理干净，使肺再次膨胀以后可以避免手术。

如果胸膜包裹比较厚，肺膨胀无法对抗包裹的形成时，就需要通过手术将包裹去除，称为胸膜剥脱术。如果积液为恶性，虽然形成包裹，但是可以通过注射药物减少手术的必要性。但是常规情况下，包裹形成属于早期胸腔积液治疗不及时或者不彻底所致。所以出现胸腔积液后，一定要及时、彻底、规范治疗，避免形成包裹性积液以后再进行处理，也能减轻病人负担。