胸膜粘连如何治疗

讲解医师：侯建德  
国药北方医院肿瘤、胸外科 / 主任医师

首先分析胸膜粘连是什么原因引起，也就是胸膜粘连的诊断。病人有胸膜炎以后可以引起胸膜粘连。结核病可以引起胸膜粘连，因为结核病以后有胸水，胸水以后沉淀最后形成胸膜粘连。外伤出血导致血胸，时间长以后发生激化可以引起胸膜粘连。再一个就是肿瘤，肿瘤大量渗出液吸收以后，可以引起胸膜粘连。做手术开胸、做肺叶切除或者做纵隔障肿瘤手术的时候，可以引起创伤性胸膜粘连。找到胸膜粘连的原因，治疗得分轻重。轻的胸膜粘连一般对症处理就可以，不需要特殊处理，重度胸膜粘连必须得采取措施。轻度粘连用药可以缓解，重度粘连影响到心肺功能，把肺包裹住，心脏受到一定压迫，可以使肺呼吸功能减弱，心血管排出受到一定限制，必须采取手术办法解决。手术要看是左侧胸腔还是右侧胸腔，根据定好的位置进行开胸，开胸进去以后手术难度比较大。轻度粘连把粘连带分解切断，重度粘连要做胸膜剥脱术，剥脱术需要的时间长而且损失大，剥脱的目的是把覆盖在肺表面这层胸膜肥厚剥开，就等于人穿衣服给他松解开。