长沙市中心医院肺外结核科 / 副主任医师
胸壁结核是指胸壁软组织或肋骨、胸骨因结核分枝杆菌感染，使组织受到破坏，形成胸壁包块、寒性脓肿或慢性窦道为主要特征结核病变，胸壁结核多发生于青中年，体弱者亦有发生。主要继发于肺结核、胸膜结核，多起病缓慢，早期常无明显自觉症状，特别是全身症状不明显。原发肺部结核病灶有活动则可出现乏力、盗汗、午后低热、消瘦等症状。胸壁结核可形成脓肿，穿破皮肤后排出黄色脓液，多无臭味，可伴有干酪样坏死物质，形成溃疡和窦道后伤口经久不愈。
免疫力明显低下患者胸壁结核可发生血行播散，严重者导致结核性脑膜脑炎，出现昏迷等不良后果。极个别胸壁结核患者形成胸壁脓肿，脓肿溃破后可自行愈合。但一般情况不会自行愈合，需早发现早治疗，抗结核治疗疗程不低于1年。胸壁结核形成瘘道经久不愈者，需要外科手术治疗，同时应注意休息、加强营养支持治疗。
