胆管里面有结石能激光碎石吗

讲解医师：汪斌  
武汉大学人民医院肝胆外科 / 副主任医师

胆管结石用激光碎石要区分开，比如胆囊结石、胆管结石，外边很多民营医院也主张体外碎石，体外碎石主要适用于泌尿系统结石，胆道结石是不主张碎石的，而且碎石对胆道结石没有好处，无法让他去排石。胆道结石有不同的类型，胆囊里面多半是胆固醇结石，是一种非常坚硬的石头，普通的激光没有办法把它打碎。胆管里面可能有些色素结石，体外通过激光碎石有很多风险，打碎的结石没有通路排，有可能把胆管打穿引起出血、胆管的胆瘘等。
术中胆管在胆道镜下取石，如果遇到胆管的巨大结石没有办法取出来，可以结合激光把石头打碎，在胆道镜取石网篮直视下直接把石头取出来是可以使用的，所以要区分开来，一般不主张体外进行胆道碎石。