急性胆管炎三联征是什么意思

讲解医师：咸国哲  
山东省立医院肝胆外科 / 主任医师

急性胆管炎三联征指右上腹痛、寒战高热、黄疸，具体如下：

1、右上腹痛：因为局部的胆囊位于右上腹部，当胆囊炎症重，胆道压力增加后，自觉右上腹疼，并伴有恶心的症状。部分患者疾病发展迅速或者老年人对疼痛的敏感度下降后，自觉右上腹疼时，病情已经发展到一定程度，尤其部分患者胆囊穿孔之后才出现明显的疼痛；

2、寒战高热：是胆系感染特有的症状。因为大部分高热均是逐渐上升，但是胆系伴有阻塞的感染，使胆管压力增高，大量的细菌释放入血液，发热较快，伴有寒战后，半分钟到十分钟左右，体温会上升到39℃以上；

3、黄疸：因为感染伴有梗阻，一旦出现梗阻后，半天到一天左右的时间，黄疸指标极速上升，超过50μmol/L左右，可肉眼看到皮肤或者眼白发黄。