胆囊结石引起胆囊萎缩可以恢复吗

讲解医师：刘军  
首都医科大学附属北京友谊医院普外科 / 主任医师

胆囊结石若造成胆囊萎缩，通常难以恢复。胆囊是较为重要的消化器官，人体肝细胞分泌的胆汁主要通过胆管排入胆囊内，在胆囊内浓缩储存。当人体摄入食物后，储存在胆囊内的胆汁再通过胆道系统排入十二指肠腔，与摄入食物混合，帮助消化吸收，胆汁主要对蛋白类和脂肪类食物具有较好的消化吸收功能。胆囊结石是近年发病率逐渐增多的疾病之一，目前是肝胆外科最常见的疾病，随着生活水平改善及饮食结构改变，胆囊结石发病率逐年增多，目前国内统计胆囊结石发病率在10%左右。

出现胆囊结石，可能会出现相应临床症状，胆囊结石长期刺激胆囊壁，可以造成胆囊壁增厚、炎性浸润、胆囊腔缩小及胆囊内结石出现，从而造成胆囊腔内体积减小，可以排入胆囊内的胆汁减少。长期慢性刺激可以造成胆囊腔内减小，并出现轻微胆囊萎缩，胆囊萎缩后胆囊壁长期慢性炎症，可能会造成严重不良后果，可能会激发进一步病变。慢性炎症是造成肿瘤的重要原因，若为萎缩性胆囊炎或充满型结石，持续15-20年以上，即使没有临床症状，也可能出现癌变表现。

萎缩性胆囊已有胆囊功能丧失，可以出现相应消化不良症状或其他相应临床症状，因此对于胆囊结石造成的胆囊萎缩，不可恢复。若结石检查出现胆囊萎缩，建议尽早进行积极手术治疗，进行腹腔镜下胆囊切除术。若炎症较重，周围粘连较为严重，难以完成微创腔镜手术，可能需要进行常规的开放性胆囊切除术。因此胆囊结石若造成胆囊萎缩，则不可逆、不可恢复，应尽早进行积极且有效治疗。