上海交通大学医学院附属仁济医院肾移植 / 副主任医师
临床中不允许肾移植患者吃葡萄,原因在于此类患者大部分需服用抗排斥药物,其中有一种药物称为他克莫司,需经过肝脏代谢,食用葡萄影响在肝脏中代谢他克莫司药物的酶,使他克莫司浓度升高。有时如果进食葡萄量较大,药物浓度明显升高,一方面会增加他克莫司肾脏毒性,使肌酐升高,另一方面若他克莫司药物浓度过高,会导致免疫抑制过度,导致患者免疫力下降,容易发生感染。
肾移植患者偶尔、少量食用葡萄不会造成较大影响,但若长时间、经常食用葡萄或西柚等水果,均可引起患者他克莫司浓度过高。一方面会在复查过程中影响医生判断,另一方面可能为患者带来各种问题。所以临床中禁止肾移植患者食用葡萄,使他克莫司浓度总体免受食物的影响过大,使他克莫司浓度比较平稳,有利于医生的药物调整。