捐肾对身体有什么影响

讲解医师：李州利  
解放军第309医院移植研究所泌尿外科 / 主任医师

如果谈到对身体影响，可能是亲属之间的活体肾移植的捐献，活体肾捐献。以前做肾移植的时候，肾移植的供体基本上有几个来源，一个来源就是法律系统的，以前说的死刑犯的；第二个是过渡时候推广家庭自助、家庭自救，作为直系亲属的捐献；还有现在普遍比较接受的就是公民死亡后的器官捐献。现在就谈一下，作为亲属之间的器官捐献，有三个影响：

1、本身亲属不是病人，要经历手术的切取肾脏，是要经历手术过程，这对身体是一个伤害，任何手术都有伤害和风险，因为本身不是以治疗疾病为目的，是为了器官捐献、为了救助；

2、今后生活的影响：在捐赠之前要做非常全面、细致的检查，包括配型，自身的心肺功能、肝肾功能、血液系统功能，还有代谢性疾病的检查，在没有问题的情况下，执行一个标准才可以去捐献。理论上来讲有两个器官的，系统里头有一个器官功能如果完全正常，基本上是够将来机体的日常生活的代谢。从国际上的大数据来讲，捐赠肾脏的人存活率和疾病的发生率并不是很高，这两个值之间没有差别。如果捐赠手术正常，这些过程正常，基本上没有影响；

3、心理影响：有些亲属在捐赠了一个肾脏以后，自己觉得经历了一次手术少一个肾脏，病人亲属在心理上将来可能会有影响，只有一个肾脏了，可能会就格外的去注意另外一个肾脏的保护。但是这个中间还有一个更重要的问题，按照肾脏移植术后十年的存活率在50%左右，有可能有50%的病人在十年以后又回到原点，回到原点对于这个捐赠者心理和病人心理是双重的影响。作为受者来讲，觉得亲人给捐助了一个肾脏，他又回到原点。捐赠者也是他没有达到完全救助的责任，这是对双方面心理的影响。

在国内来讲，对于亲属移植的捐献，医生有个大致的原则，第一是不反对，因为这个也是一个治疗的方法，在国内法律各方面的医疗常规也都是允许；第二是不去积极的鼓励，因为本身对捐赠者来讲，也是一个伤害，当然有手术风险，到后期比如说十年以后，还有对于家属对捐赠者还有一些心理上的影响。