肾切除一个是大手术吗

讲解医师：李州利  
解放军第309医院移植研究所泌尿外科 / 主任医师

肾脏切除从手术来讲应该算比较大的手术。在医疗上来讲，只要涉及到脏器的切除应该都算大手术。作为手术本身来讲，肾脏位置比较深，多数人搞不清楚肾脏在什么地方，它在身体的靠近中间部位，不管从前面去进或者是从背侧去进，都是比较深的部位。像以前做一个肾脏切除手术，要在腰部开一个比较长的口子。微创手术发展到现在，通过腹腔镜手术，创伤就会小一些。但取出肾脏也需要至少一个比这个肾大的孔才能将它取出。

肾脏手术作为一个大手术来讲，肾脏的供血占全身血液供血的1/6，涉及比较大的血管，肾动脉和肾静脉的管径都比较粗，这个风险就在这里。比如周围左肾可能会涉及到脾脏、肠道，右肾可能会涉及胰腺、肾上腺、肝脏都是比邻关系，这些给手术的难度和风险也增加了难度。肾脏切除术，就像更大的肿瘤，特殊的感染会导致肾脏功能的丧失，通常会导致病变的清除。如果对侧肾脏功能好，切除一个肾脏对于身体的影响并不是很大。但是作为创伤来讲，因为位置比较深要恢复的时间可能要长，但是如果在平衡利益关系的情况下，如果说恶性肿瘤比较大，感染灶比较严重，还是要考虑做肾脏的切除，恢复时间可能会比较长一点。