中日友好医院胸外科 / 副主任医师
肺移植后并发症基本分为两部分，即外科相关并发症和内科相关并发症，具体主要有以下几方面：
1、外科相关并发症，如严重出血，肺移植手术非常难，尤其尘肺、支气管扩张手术过程中分离粘连可能有2000-3000ml血流失，出血是严重术中并发症。吻合口出血，肺静脉梗阻可引起肺水肿，导致肺移植失败。吻合口称为支气管吻合口，1周、半个月内可出现出血。如果出现吻合问题、严重肺部感染或呼吸道感染，腐蚀支气管吻合口，可导致吻合口瘘甚至裂开，属于非常严重的手术相关并发症，需要二次开胸止血，甚至三次开胸止血。由于肺移植患者往往呼吸功能不全，需用体外膜肺就是ECMO支持，有些患者必须用抗凝剂，使用抗凝剂后止血非常难；
2、内科相关并发症，如缺血再灌注损伤，肺水肿需控制患者输液速度、输液量，保持肺部干燥状态。肺部感染，需用强有力的敏感抗生素。排斥问题，需个体化用免疫抑制剂，一般FK506和激素搭配使用。
