肝门胆管癌复发后治疗方法

讲解医师：邹华  
达州市中西医结合医院肝胆外科 / 副主任医师

肝门胆管癌是指发生于肝左右管至肝总管这一狭小区域，胆管的恶性肿瘤占胆管癌的50-60%，根治性切除手术是唯一能治愈的手段。肝门部胆管癌早期症状隐匿，往往到进展期才能获得诊断，而且由于肝门部解剖结构复杂，肿瘤浸润性生长，易侵犯门静脉及肝动脉等原因，肝门部胆管癌根治性手术切除率低，是一种治疗极为困难的恶性肿瘤。术前判断肝门部胆管癌的可切除性，能避免不必要的手术探查，减少患者的痛苦，因此意义重大。肝门部胆管癌复发后治疗难度更大。患者在治疗后应经常复查，做到胆管癌转移的早发现、早治疗。胆管癌复发后再次进行根治性手术的可能性较小，主要采取保守治疗，包括PTCD胆道引流，ERCP胆管支架植入，还可进行放疗，基因治疗，免疫治疗等。