肝硬化腹水的治疗有哪些

讲解医师：苏琳  
北京大学人民医院消化内科 / 副主任医师

肝硬化腹水发病原因一是门静脉压力过高，淋巴管不能引流过多液体，以及血管内流体静压压力过高造成液体渗出。二是因为白蛋白过低造成血浆胶体渗透压下降，从而导致水分渗出。治疗方法如下：

1、限钠、限水，患者每天摄水量＜1000ml，钠＜5g/d。如果存在严重低钠血症，水的摄入量需更严格限制；

2、给予利尿剂，最常用的是呋塞米与螺内酯联用；

3、输入白蛋白，提高血浆胶体渗透压减少腹水形成；

4、如果患者有顽固性腹水可用TIPSS，即经颈静脉肝内门体静脉分流术减少门静脉压力，来减缓腹水形成。