肝破裂怎么诊断

讲解医师：李爱群  
滨州医学院烟台附属医院急诊科 / 副主任医师

肝破裂一般临床存在明确外伤史，例如右上腹或中上腹外伤史，车祸或重物撞击或被人打击，诊断主要有以下几方面：

1、肝脏破裂以后患者存在明显腹腔出血，进行B超或CT检查时都会发现腹腔积液存在；

2、如果进行诊断性穿刺可能会抽出腹腔不凝血，此时需要怀疑内脏实质器官破裂出血的可能性；

3、因为肝脏破裂后存在出血，血红蛋白会呈进行性下降趋势；

4、确诊肝脏破裂，增强CT属于较为有效办法，在造影剂强化提示下肝裂段肝脏存在较好显示。较严重肝脏破裂患者平扫CT可以存在阳性发现，例如肝脏包膜连续性中断，肝脏内部密度变化都提示肝脏破裂可能性；

5、高度怀疑肝脏破裂同时合并血色素进行性下的降患者，需要进行积极手术探查。