肝胆管结石伴慢性胆囊炎怎么治

讲解医师：刘崇忠  
山东大学第二医院肝胆外科 / 副主任医师

肝胆管结石是非常广泛的概念，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石在一般情况下，不伴有胆囊炎。如果胆囊结石反复导致胆囊炎发作，患者出现疼痛、发热等临床症状，建议行腹腔镜胆囊切除术，前提是患者没有手术禁忌症。

手术只需要在腹部做3-4个0.5-1cm的小切口即可完成，并且在术后1天即可出院。如果患者年老体弱、心肺功能不好，并且存在手术禁忌症，建议给予患者抗感染的药物治疗。如果药物治疗效果不好，胆囊炎症仍然明显，并且出现胆囊内胆汁化脓，需要在B超的引导下穿刺引流，在症状改善后尽快行腹腔镜胆囊切除术。