纵隔及肺门淋巴结肿大怎么办

讲解医师：杨志  
首都医科大学附属北京胸科医院胸外科 / 副主任医师

纵隔或肺门淋巴结出现肿大需要通过相关检查，进行明确诊断。全身PET-CT是一种无创的方法，可以通过判断纵隔淋巴结或肺门淋巴结有无代谢，来确定淋巴结的肿大是否由转移引起。

如果无创的方法没有办法判断，也可以通过穿刺的方式，如通过EBUS-TBNA，也就是气管内放入气管镜，气管镜穿刺出一根穿刺针，来取得淋巴结组织，然后判断肿瘤性质。也可以做纵隔镜手术，通过纵隔镜取出淋巴结组织，做明确的病理诊断，来判断淋巴结的性质。确定淋巴结的性质之后，才能做后续的治疗。

肺门或纵隔淋巴结肿大非常常见的原因是感染性疾病，多数是因为肺部或支气管有一些炎症的表现，刺激淋巴结肿大，出现感染。肺癌也容易转移到纵隔或肺门的淋巴结，出现肺门或纵隔淋巴结肿大的情况，需要针对肺癌和纵隔淋巴结做统一的治疗。