中日友好医院神经外科 / 主任医师
急性硬膜外血肿,是神经外科急诊比较常见的疾病,主要是外伤引起,比较典型的意识障碍是中间清醒期。中间清醒期是在原发受伤时,有昏迷的过程,然后很快清醒,清醒之后又过一段时间,再度昏迷,形成了比较典型的中间清醒期表现。一旦有中间清醒期的表现,可以高度怀疑患者出现了急性硬膜外血肿。
急性硬膜外血肿,是在刚刚受伤时,头部受到了强烈震荡,会发生短暂的意识障碍,是一过性的功能紊乱所导致。一般伴发了颅骨骨折,可能会撕裂脑膜中动脉、脑膜中静脉,包括板障动脉,还有静脉窦,比较粗大的血管,引起硬膜下出血的不断增加。第一次昏迷清醒之后,由于出血量的不断增大,压迫到附近的脑组织,引起了颅内压增高的表现,再度引起意识障碍,也就是再度引发昏迷。一旦确诊了这种情况,一定要进行积极的处理,进行急诊手术,效果比较好。