硬脑膜下血肿怎么手术

讲解医师：孙卫  
江西省人民医院神经外科 / 副主任医师

硬脑膜下血肿分为急性期、亚急性期和慢性期。一般三天以内的叫急性硬膜下血肿；三天到三周就定义为亚急性硬膜下血肿；三周以后定义为慢性硬膜下血肿。一般来说，最严重的是急性硬膜下血肿，因为它导致的后果是急剧的，类似于洪水来了，会导致一个急性的大坝冲垮，这种情况对人的损伤最大。急性硬膜下血肿，如果量很大的情况下，往往会导致人的昏迷。因为硬膜下血肿往往出血来源于脑皮层上的血管出血，会流入到硬膜下腔，合并脑挫裂伤，导致颅内压急剧升高，使人昏迷不醒。这种情况下只有开颅把硬膜下血肿清除，才能把已经合并的脑挫裂伤组织、出血组织、受损脑组织一起清除，才能达到治愈的目的。同时部分病人还可能要把颅骨去除，以减轻颅内压，生命才能救助下来。至于亚急性和慢性血肿，过程类似于洪水来了，慢慢的把坝冲垮了，但是它出来的血，相对来说流出来的时间比急性要慢。人体有一个慢慢适应的过程，但是到了一定程度，多了耐受不住了，人吃不消了，这时要采取手术治疗。一般慢性硬膜下血肿采取的方式是打洞，直接放根管子把它引流出来，同时做到冲洗，让脑组织恢复，把空腔恢复回来，把出血点止住，就可以达到治疗目的。