直肠上有硬结怎么治

讲解医师：韩振国  
山西白求恩医院普外科 / 主任医师

肛门指诊发现直肠上有硬结，硬结可能是良性肿瘤也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤如腺瘤、息肉，恶性肿瘤如癌、间质瘤、神经内分泌肿瘤。硬结取病检并不容易，直肠上取病检，如果是良性则较好，恶性就要做大手术准备。所以对于直肠上的硬结要从良性到恶性全面考虑，可以把它完整切下来考虑送病检。送完病检可以根据术中冰冻情况扩大手术，也可以通过慢速病理检查最终确认择期手术，决定是否采用更大的手术范围，也可一次性经肛门直肠的简单手术，把早期＜1mm良性肿瘤切除。
＞1mm的肿瘤需要二次切除，再扩大范围切除，防止淋巴结转移，可能结合放化疗，也可能切除只是做了病检，为后期进行大型手术和综合治疗做准备。经肛门做手术仅仅只是开端，重视后期处理和综合治疗，全面掌握直肠的病变，进行综合诊治十分重要。