武汉市第八医院肛肠外科 / 副主任医师
直肠脱垂其实一般讲的都是分两类。一种是直肠黏膜脱垂,就是在直肠的黏膜层脱出来了。可能部分的脱,也可能是全部的脱,也可能只是在内部脱。再发展严重,有的是直肠全层的脱垂,现在主要是谈直肠的黏膜脱垂,因为直肠的黏膜脱垂早期一般的人没有什么感觉,只是可能就脱出来以后才感觉到肛门有东西掉出来了。
轻的就是解完大便它又收上去了,要是严重的可能是掉出来,或者是收不上去。可能患者自己要用手把它塞回去,更严重的就卡在那里,发炎了就痛,就回不去了。可能就要到医院来,要大夫来想办法。直肠黏膜脱垂一般早期没有什么症状。
但是大部分病人后来发现有这种黏膜脱垂,就是解大便排便不畅。那种就是解完大便总像解不干净,有里急后重的,总是想解,到厕所去蹲,然后又解,总觉得像没解完。
其实大便解完了那种堵塞感、便不尽的感觉,这个其实要确诊,一个要找大夫来检查一下,看看脱出来是黏膜,还是痔疮,还是别的息肉那些情况。第二个,有时候大夫要指诊,摸一下那个黏膜,有时候肠管里面就摸到环状的、比较松、比较软的那种黏膜组织。
具体的到底这个病人黏膜脱垂的怎么样要做一个检查。是叫排粪造影的检查。排粪造影就是要病人坐在马桶上面模拟排便,然后用造影剂来观察他的黏膜是不是脱了,脱到什么程度。
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