北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
急性枕骨大孔疝是临床上十分危重的一种状况，患者常会在很短的时间内出现心跳、呼吸的不规律，甚至出现心跳、呼吸骤停。
对于有急性枕骨大孔疝征象的患者，应该尽快进行脱水治疗快速的静点甘露醇，将患者颅内压适当降低，有助于临时性的缓解枕骨大孔疝。如果条件允许，应该尽可能的备好气管插管和呼吸机。因为一些枕骨大孔疝的患者，很快会出现呼吸的不规律，甚至呼吸停止。同时如果条件允许，可以考虑进行床旁的椎颅穿刺和脑脊液引流，这样能够有助于迅速的缓解颅内压增高，使枕骨大孔疝的患者得到临时性的抢救。
在此基础上，如果患者的病情能够暂时稳定住，应该尽早的根据患者神经影像学检查的结果，特别是急诊的CT检查结果，采取果断性的处理措施，解除引起枕骨大孔疝的病变，使患者的病情得到更好的缓解和控制。
总之，急性枕骨大孔疝是十分危急的一种状况，临床上重在预防，尽可能的避免急性枕骨大孔疝的发生。一旦发生之后，应该积极果断的采取抢救措施，因为这些患者稍有不慎，就可能会由于心跳呼吸停止，而在很短的时间内危及生命。
