北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
枕骨大孔疝是临床上比较危急的脑疝，发生后患者可能会在较短的时间内出现心跳、呼吸不规律，甚至出现心跳、呼吸停止。对于发生枕骨大孔疝的患者，一方面应该紧急地予以生命支持，例如使用血管活性药物、进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。另一方面，应该快速的静脉输入甘露醇等脱水药物，为进一步的诊断和治疗争取时间。
对于病因尚不明确的患者，在快速输入甘露醇等脱水药物，生命体征基本稳定的情况下，应该尽快进行头颅CT检查，明确引起患者枕骨大孔疝发生的原因。在进行基本的生命支持，以及快速输注脱水药物等治疗之后，如果患者的脑疝情况暂时稳定，生命体征基本稳定的情况下，则应该根据CT检查结果，尽可能通过手术的方式清除颅内病变。只有把引起大孔疝的病灶加以清除，才有希望使患者的神经功能得到进一步恢复。
枕骨大孔疝是临床上的急危重症，如果患者已经出现了心跳、呼吸停止，并且在使用血管活性药物等进行支持的情况下，患者的生命体征仍然不稳定，有可能会丧失进一步治疗的机会。
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