上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 / 主任医师
食管裂孔疝可以分3型或者4型,食管裂孔疝主要有滑疝、旁疝、混合型疝。也有的分4型,还包括巨大型食管裂孔疝。旁疝、混合型疝和巨大型食管裂孔疝,几乎没有自愈的可能性,都需要手术处理。一部分滑疝的患者存在有自愈的可能性,但有相当一部分的新生儿,因为食道下端的发育不完善,可能存在一定程度的轻的滑疝。随着生长发育可能得到改善,会有自愈的机会。
所以,对于滑疝的新生儿,如果临床上不是特别严重,能够进行正常的喂养,可以采取保守治疗,大部分能得到自愈。但严重的滑疝,如果影响到生长发育,出现严重的食管炎、反复肺炎、体重不升,建议尽早手术。
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