脑疝存活率是多少

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脑疝是临床上比较急危重的情况，如果没有得到及时治疗，可能在短时间内危及生命，但是目前关于脑疝患者的存活率没有明确的统计学数字。脑疝可以分为很多类型，每一类型患者的生存希望有较大差别，常见情况如下：

1、一侧大脑半球的占位性病变，可以造成脑组织经过大脑镰下向对侧移位，在进行CT或者磁共振检查时，常发现患者一侧大脑半球的占位性病变，同时发现患者的中线结构有明显移位，脑明显受压，如果能够得到及时的治疗，半数以上，甚至80%-90%的患者有希望存活；

2、如果没有得到及时有效处理，患者可能会发展为小脑幕切迹疝，此时患者会出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，同时伴有不同程度意识障碍。此时如果能够及时有效处理，患者也有希望存活。如果错过救治时机，几小时后可能会出现双侧瞳孔散大，此时再进行治疗，则恢复的希望比较小；

3、如果没有得到及时处理，患者可能会继续发展为枕骨大孔疝，即使进行手术治疗或者其他干预措施，患者的存活几率也比较低。枕骨大孔疝一旦发生，患者基本上没有救治希望，容易造成呼吸、心跳停止，并且可能在几个小时内危及生命。