北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
大脑镰下疝是临床上比较常见的一种脑疝。主要是指一侧大脑半球的占位性的病变，比如肿瘤、出血、脓肿等病变，使大脑内侧扣带回经过大脑镰下疝入到对侧。也就是中线结构会发生明显的移位，扣带回经过大脑镰下的腔隙向对侧疝出，这种情况就叫做大脑镰下疝。
大脑镰下疝是临床脑疝中比较轻的一种类型，大部分患者会出现比较剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状，同时可以伴有对侧肢体的偏瘫或者肌力下降。随着病情的进展可能会出现嗜睡，乃至浅昏迷的状态。对于大部分大脑镰下疝的患者，如果能够得到及时的救治，则有希望恢复到基本正常状态。
比如通过手术的方式切除脑肿瘤、抽出脑脓肿或者清除脑内的血肿，患者的脑疝情况就能够恢复。虽然部分患者会遗留一定程度的肢体运动障碍、感觉障碍等，但是很有希望保住生命。如果大脑镰下疝没有得到及时的处理，则有可能会进展更为严重的小脑幕切迹疝，患者常会出现一侧瞳孔散大、对光反射消失等严重的迹象。
