北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
由于脑疝发生时,需要根据情况决定。但脑疝患者通常处于中度以上的昏迷,对自身痛苦的感知程度有限。脑疝的患者分为多种类型,包括大脑镰下疝、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等。在脑疝发生时,患者常有不同程度的意识障碍,此时病情十分危重,属于急危重症的情况。如果没有继续有效的治疗,可能丧失治疗的机会,甚至在数个小时内,足以危及生命。因此对于脑疝的患者,还是应该积极进行救治的。
但部分由于慢性的占位性病变引起的大脑镰下疝的患者,如慢性硬膜下血肿,逐渐增大的肿瘤引起的大脑镰下疝的患者,可能意识是处于相对清醒的状态。患者有比较顽固的头痛、恶心 、呕吐等症状。对痛苦是有一定感知能力的,应该积极进行救治。通过手术的方式切除肿瘤引流血肿的方法,有效缓解患者的脑疝,有助于解除患者的痛苦,帮助神经功能得到理想的恢复。