难治性输尿管狭窄怎么治疗

讲解医师：李利军  
四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科 / 主治医师

难治性输尿管狭窄说明病人通过很多手术方式或非手术方式以治疗输尿管狭窄，但还会出现狭窄的情况。若一定要保护患侧肾功能、保护输尿管，此病治疗方式比较复杂。如果狭窄部位比较短，可以把狭窄部位切掉，做断端吻合。如果狭窄部位比较长，可以用腹腔里的器官代替狭窄部位或者有病变的输尿管，比如可以用小肠代输尿管，用另外的方式缓解肾脏压力。

输尿管病变部位太长时，病人不能做肠代膀胱或肠代输尿管，或输尿管与膀胱吻合，只能做输尿管皮肤造瘘，这对病人是较灾难性的手术。如果病人输尿管病变部位太长，没有办法把它融合在一起，而且要保护单侧肾功能，且肾脏可能有积水，此时病人只能做肾造瘘以解决肾脏功能损伤的表现。难治性输尿管狭窄的治疗很复杂，要结合病人的具体情况和医生操作水平以评估和选择治疗方式。