首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 / 主任医师
超敏促甲状激腺素偏低首先需要警惕甲亢,甲亢患者会表现心慌、出汗、消瘦、手抖、化验单呈现游离T3、游离T4甲状腺激素水平升高,超敏促甲状腺激素水平偏低,TRAb升高,吸碘率会升高,称为甲状腺功能亢进症。此时需要找专科医生进行评估,采取多种方法治疗,如药物治疗、手术治疗或碘-131治疗。
超敏促甲状腺激素偏低还见于妊娠早期,由于妊娠早期孕吐反应较为明显,血管内HCG水平增高,造成超敏促甲状腺激素水平偏低,此时无需特殊处理,给予忌碘饮食,即禁食海产品。随妊娠月份增大,孕吐反应缓解,超敏促甲状腺激素偏低情况可以得到缓解。
超敏促甲状腺激素水平偏低还可见于亚急性甲状腺炎患者早期,即亚甲炎早期出现类似于甲亢的症状,此时为假性甲亢。随着时间延长,临床症状和化验单均可出于缓解。再随时间延长,部分患者会出现超敏促甲状腺激素水平偏高的症状,此时需要到专科医院就诊,明确是否需要服用甲状腺激素片替代治疗。
所以超敏促甲状腺激素激素偏低可以存在不同的情况,多数为甲亢。此外需要警惕亚急性甲状腺炎,妊娠早期以及中枢神经系统疾病,例如中枢性甲亢造成的超敏促甲状腺激素改变。
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