腮腺癌晚期溃烂出血怎么办

讲解医师：王文栋  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科 / 主任医师

腮腺癌晚期溃烂出血常伴发感染，在控制感染的基础上，需要进行手术切除。因为肿瘤的溃烂出血没有良好的止血方法，只能将肿块整体切除。腮腺癌晚期医生可进行综合性的评估，判断是否可手术切除、颈部淋巴结是否有转移、有无远处的转移。根据腮腺癌的病理类型，判断腮腺癌对放化疗是否敏感，以及放化疗能否缩小肿瘤、减少出血几率。如果患者对放化疗不敏感，需手术切除及术后修复治疗。
如果腮腺癌侵犯的范围较广，则无手术切除机会。如果仅侵犯表面皮肤，患者可做游离的皮瓣或者代替皮瓣，以修复局部的缺损。如果腮腺肿瘤已累及到皮肤，且伴有深部浸润，患者需切除下颌骨，甚至上颌骨。若腮腺肿瘤进一步严重，累及到颈部的血管，医生需考虑颈部血管有无包绕、颈部的血管切除后能否重建，此时患者的生活质量相对较差。如果不进行治疗，可发生溃烂、恶臭。