甲状腺乳头状癌碘-131治疗后的不良反应

讲解医师：易贺庆  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）核医学科 / 副主任医师

碘-131是治疗甲状腺乳头状癌的经典治疗方案，而在对甲状腺乳头状癌进行碘-131治疗时剂量相对较大，但较为安全。碘-131治疗甲状腺乳头状癌已经有70年历史，患者反应较轻微，不良反应主要包括以下几点：

1、少数患者可能碘-131治疗以后会有腮腺肿胀，颈部残余甲状腺经过碘-131辐照以后会有甲状腺炎发生，感觉到颈部肿胀、疼痛。轻微症状无需特殊处理，而症状较明显的患者可以口服一定的对症药物，都可以在短期内恢复；

2、甲状腺乳头状癌患者在碘-131治疗后可能会有胃肠道反应，但只在少部分患者中会发生。胃肠道反应多数较轻微，可能表现为厌食、恶心，如果发生严重呕吐，患者可以服用对症的止吐药物治疗，数日内都可以缓解；

3、碘-131治疗甲状腺乳头状癌还可能会导致血象变化，但反应较轻微，多数在短期内发生。如果血象降低较明显，可能需要升血治疗，往往在短期内都可以恢复；

4、甲状腺乳头状癌碘-131治疗后部分患者可能会伴有便秘发生，但与碘-131治疗可能并不是直接相关。因为碘-131治疗过程中需要患者停服优甲乐，处于甲减状态，而患者治疗后口服恢复甲状腺激素治疗以后便秘往往都会得到改善。