什么是深静脉置管

讲解医师：邹艳  
江西省人民医院肾内科 / 副主任医师

慢性肾脏病的患者肾功能衰竭逐渐发展，最后进入到终末期肾病，即通常所说的尿毒症，患者肾脏不能够维持正常的生理功能，因此需要进行肾脏的替代治疗，或者进行肾脏移植手术。如果患者选择进行肾脏替代治疗，常用的肾脏替代治疗方案，包括血液透析和腹膜透析两种。

所谓血液透析是通过体外循环将患者的血液引流出体外，进行净化治疗之后再回输到患者体内。因此为了进行血液透析，需要给患者建立一个血管通路，常用的血管通路包括内瘘和深静脉置管两种。对于没有提前建立内瘘手术的，或者患者的血管条件不好，不能够建立内瘘的患者，会给他进行深静脉置管术。

常用的深静脉包括颈内静脉和股静脉两个地方，进行深静脉置管其实就是将患者的深静脉中留置一根透析用的导管，通过导管把血液引流出体外，然后净化之后再通过导管输回体内。

深静脉置管由于长时间的留置在血管中，会对血管产生或多或少的影响，长期的留置有可能会导致深静脉血栓形成、深静脉狭窄，严重的会导致深静脉闭塞。因此深静脉置管不作为透析患者首选的血管通路。建议在血透即预期在3-6个月之内需要进入血透的患者提前到医院就诊，建立良好的血管通路，从而避免不必要的深静脉置管。