尿隐血和尿红细胞的区别

讲解医师：金晟  
湖北省第三人民医院中西医结合肾病科 / 副主任医师

尿隐血是尿中存在凝血阳性，一般为尿血红蛋白或肌红蛋白，常见的血红蛋白增高也是尿中红细胞破坏，出现血红蛋白尿，是常规意义上的血尿。但值得注意的是尿中肌红蛋白增高也会出现尿隐血阳性，这是由于横纹肌细胞，如骨骼、心肌细胞受到损伤，释放出大量肌红蛋白引起尿隐血阳性，这时要考虑有横纹肌溶解等较严重的疾病。

而尿红细胞指血中红细胞进入尿液，可以分为肉眼血尿和镜下血尿。从形态学可以分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。根据肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，可以鉴别肾小球来自何处，比如鉴别是肾炎还是泌尿系感染，或者泌尿系其它原因引起的出血。