换心脏瓣膜手术风险大吗

讲解医师：褚银平  
山西省人民医院心血管外科 / 主任医师

换心脏瓣膜手术风险的关注点是手术并发症或手术死亡率，若为手术死亡率问题，心血管外科大概为3%-5%；若为并发症问题，各医院数据均存在不同差距。手术死亡率与患者的年龄、性别、心脏大小、心脏的功能以及患病时长等均有关，年龄越大身体抵抗力越差，所患基础疾病多，手术风险较大，手术后出现并发症概率也会相应增大。绝经期女性手术风险主要由内分泌失调引起，与同龄男性相比，手术风险可增大，且术后出血风险也较高。

心脏越大意味心脏功能越差，手术风险越大，术后出现心脏方面的并发症会越多，因心脏手术可损伤心脏功能。此外，需应用人工心脏或体外循环，可对心肌功能不利，损伤心功能。如果手术前患者心功能较差，术后出现心功能不全的风险越大，同时也容易出现心脏跳动规律较差的情况，即心室颤动。通常病史越长，心脏本身受影响的时间就越长，对全身的影响也越大，心脏增大程度及功能均较重，手术的风险较高，出现并发症的几率也较高。对于术前有基础疾病者，如高血压、糖尿病、脑梗、脑出血等肝肾功能较差的患者，手术风险也会明显增大。