心脏搭桥手术后容易出现的问题

讲解医师：佟明汇  
北京大学国际医院心脏外科 / 主治医师

进行心脏搭桥手术之后容易出现以下几个常见方面的问题：

1、心脏相关症状：心脏手术后身体康复以及身体机能的恢复需要时间，因此短时间内可能病人还会有心功能不全的表现，如胸闷、气短，尤其是取过血管的肢体，比如手上取桡动脉，或者腿上取大隐静脉，则可能会有水肿的情况。在初期要稍微控制液体的摄入量，增加高蛋白营养，保持病人的呼吸锻炼，术后的拍背、排痰、理疗较重要。下肢或者上肢取过血管的肢体，在晚上睡觉时可以垫高大概5cm，避免大量血液淤积在下肢，以减少水肿的情况；

2、心理症状：术后的心理支持较为重要，病人术后可能会有抑郁、焦虑、失眠等问题，因此要做好术后病人的心理排解，必要时请心理专科医生进行会诊；

3、其他器官症状：比如对神经系统、胃肠道、呼吸系统的影响，包括老年病人，术后可能呼吸功能不好，继而导致肺部炎症。胃肠道功能较差而导致腹泻或没有胃口。如果病人以前肾功能有问题，术后可能需要继续透析，或进行其他肾脏功能支持治疗，因此常需要进行全面评估。一般心脏外科术后，会请其他专科的医生，进一步综合管理病人。