肌酸激酶同工酶偏高怎么办

讲解医师：吴彦  
北京大学人民医院心血管内科 / 主任医师

肌酸激酶同工酶升高常常是由于肌酸激酶升高，同时伴有肌酸激酶同工酶升高。同工酶是指的在心肌中的同工酶，它比总肌酸激酶升高要更加引起警惕。因为它更有可能是心脏损伤所导致的肌酸激酶升高，所以要特别仔细的检查心脏是否有相应的问题，如做心电图，要做进一步血液肌钙蛋白的检查，肌钙蛋白是心肌特异性更高的生物标志物。所以如果肌钙蛋白是正常的，但是肌酸激酶的同工酶有轻度升高，而肌酸激酶有显著升高，这种情况下，很可能不是心脏疾病所导致的同工酶的升高，可能是由于总肌酸激酶升高所导致的CK-MB（肌酸激酶同工酶）增加；此时还是应该请专科医生，即心血管的专科医生来做进一步的判断，因为肌钙蛋白升高的时间窗和CK-MB升高的时间窗并不完全一致，所以还要考虑到时间窗的问题，也就是说出现CK-MB的升高，而肌钙蛋白不高，并不是马上就能够判断就不是心脏病所导致的CK-MB升高。如果发现CK-MB升高，一定要到心内科就诊，请心内科的专科医生来做进一步的诊治。