老人做心脏支架利与弊

讲解医师：马景涛  
河北医科大学第四医院心血管内科 / 主任医师

老年人冠状动脉情况比较复杂，经常有迂曲、钙化、CTO（慢性完全闭塞病变）等比较复杂的病变，所以放支架一定要持谨慎态度。放支架能给病人带来延长寿命，改善生活质量等好处。因为患者可能合并有其它系统的疾病，所以尽早做心脏介入治疗不只是延长寿命改善生活质量，同时也使其它治疗变得更加顺畅。

对于弊端，一般老年人多半合并多脏器功能衰竭，比如做支架过程中曾有病人出现肾衰、消化道出血、严重脑出血导致病人死亡情况。如果不做支架，可能病人不必要服用双抗治疗，也不会引起死亡情况。另外还有极个别情况，病人放支架以后引起心包填塞，引起严重并发症，上述情况可能是所谓老年人做心脏支架弊端。

但是总的来说，早期老年患者非常害怕，尤其不得不做治疗，随着器械进展和药物改进，目前老年人PCI手术越来越安全。但尽管如此也要视情况而定，一定要在术前做充分评估，权衡利弊，才决定做不做PCI手术。