阴囊型尿道下裂手术成功率

讲解医师：王晓豪  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

阴囊型尿道下裂手术成功率基本可以达到85%-90%。阴囊型尿道下裂属于程度较重的尿道下裂，且尿道下裂治疗是精细复杂的重建整形手术，根据术前患儿阴茎下弯的程度、阴茎发育好坏等，手术方式不尽相同，少数患儿需要分期多次手术。术后主要并发症包括尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室样扩张等。术后并发症与尿道下裂类型和选择术式有关。首诊患儿TIP手术方式并发症发生率约为5%，再次手术者TIP手术术后发生率上升约为23.3%。 2017年欧洲泌尿协会指南指出尿道成形术后并发症发生率分别为TIP术式24%，Onlay术式27%，Duckett术式61%。

分期手术中，颊黏膜带尿道一期术后有13%患儿需再次手术，二期术后超过1/3患儿出现并发症。最新文献报道，茎端型TIP和Onlay术式的术后并发症发生率达50%，Duckett术后并发症发生率达70%，分期手术二期术后并发症发生率仍达60%左右。但尿道下裂需要明确两点，并发症不可完全避免，但并发症完全可以被治愈。